ABSTRACT
La acantosis nigricans es una erupción simétrica caracterizada por placas hiperpigmentadas, aterciopeladas o verrugosas su localización más frecuente está en áreas intertriginosas, pero pueden aparecer en cualquier parte de la superficie corporal, incluyendo las mucosas. Diversas condiciones tales como obesidad, síndromes que cursan con resistencia a la insulina, malignidad y ciertas drogas han sido observadas en asociación con esta entidad. Previamente tres casos de pénfigo asociado con lesiones de acantosis nigricans han sido reportados en la literatura. En este trabajo, presentamos cuatro pacientes con pénfigo,quienes desarollaron acantosis nigricans sobre lesiones reepiteliadas,comprobándose en tres de ellos la presencia de hiperinsulina . Además,se documentó en un caso la presencia de abundantes Pityrosporum ovale sobre las lesiones de de acantosis nigricans en comparación con la piel sana. Proponemos los posibles mecanismos etiopatogénicos mediante los cuales se desarrolló al acantosis nigricans en esos pacientes